Вирус БВВН впервые обнаружен в 1999 году в Малайзии. Вспышки БВВН часто регистрируются в Южной и Юго-Восточной Азии, особенно в Индии и Республике Бангладеш, а также циркуляция вируса подтверждена на территориях Камбоджи, Индонезии, Филиппин, Таиланда, Ганы и Мадагаскара. 

В Индии болезнь носит эндемический характер, сезонные вспышки связаны с активностью летучих мышей и употреблением в пищу свежевыжатого сока финиковой пальмы. 

Основной путь передачи инфекции – контакт с инфицированными плодовыми летучими мышами рода Pteropus (не обитают на территории РФ), а также употребление пищи, загрязненной отходами их жизнедеятельности. Передача от человека к человеку возможна лишь при тесном контакте, поэтому изоляция заболевших является высокоэффективной мерой профилактики.

Клиническая картина БВВН − от бессимптомной инфекции до острого респираторного синдрома и энцефалита, в том числе с неблагоприятным исходом. Инкубационный период составляет 4–14 дней.

Симптомы вируса Нипах

Инкубационный период вируса Нипах, то есть время от заражения до появления первых симптомов, составляет от трех до 14 дней. Зафиксированы редкие случаи, когда он длился до 45 дней. В течение этого времени человек, как правило, не заразен, но вирус размножается в его организме.

Течение болезни может варьироваться от бессимптомного до молниеносного и смертельного. Первые проявления неспецифичны и напоминают тяжелый грипп или другие острые инфекции:

• температура 38 °C и выше;
• сильная головная боль;
• мышечные боли;
• слабость, недомогание;
• боль в горле, кашель;
• тошнота, рвота, диарея.

Далее могут возникнуть респираторные симптомы, которые включают кашель, одышку, дискомфорт в груди. Самыми опасными проявлениями считаются неврологические. При прогрессировании может развиться энцефалит, то есть воспаление головного мозга. Он проявляется:

• нарушением сознания, сонливостью, выраженной заторможенностью;
• головокружением;
• спутанностью сознания и изменением поведения;
• судорогами, непроизвольными подергиваниями мышц;
• снижением уровня сознания вплоть до комы. 

“Нипах очень редкий, особенно для России. О нем многие даже не слышали, в отличие, например, от Эболы. Сегодня вероятность его распространения на территории РФ минимальна, и одна из причин в том, что основной природный резервуар, как и у многих подобных вирусов, — летучие мыши. Однако полностью исключать угрозу невозможно, так как современные средства передвижения и высокая мобильность вносят свои коррективы: человек после возвращения из экзотических стран может привезти с собой вирус. Существует потенциальная возможность его распространения в России после завоза через инфицированного человека, поскольку болезнь может передаваться при непосредственном тесном контакте”.

Гражданам, планирующим выезд в эпидемиологически неблагополучные по БВВН страны рекомендуется ознакомиться с рекомендациями о мерах по снижению риска заражения БВВН при посещении эндемичных стран.

рекомендации для путешественников:

• перед поездкой изучить эпидемиологическую обстановку в регионе;
• не подходить близко к больным зверям, не посещать свинофермы и рынки живых животных в очагах инфекции;
• не контактировать с летучими мышами и их пометом;
• не употреблять сырые продукты, которые могли контактировать с летучими мышами;
• соблюдать правила гигиены;
• обратиться к врачу и сообщить о недавно посещенной стране, если появился кашель, мышечная или головная боль, неврологические симптомы.

 При появлении лихорадки, кашля, головной боли, мышечных болей или неврологических симптомов после поездки необходимо срочно обратиться к врачу и обязательно сообщить, из какой страны вы приехали.